Eficacia y seguridad del Arbidol en el tratamiento de neumonía por coronavirus

 Eficacia y seguridad del Arbidol en el tratamiento de neumonía por coronavirus

Objetivo: Evaluar sistemáticamente la eficacia y seguridad del arbidol en el tratamiento de la neumonía por coronavirus nuevo (COVID-19). Métodos: Se recopilaron ensayos controlados aleatorios (ECA), estudios de cohortes y estudios de casos y controles sobre la eficacia y seguridad del arbidol para COVID-19, influenza y otras infecciones por virus respiratorios mediante la búsqueda en bases de datos relacionadas en el país y en el extranjero y la plataforma de red para preimpresión of Health Science Papers (medRxiv) (hasta el 25 de abril de 2020). La calidad de los estudios incluidos se evaluó mediante la herramienta de evaluación del riesgo de sesgo de la red de colaboración Cochrane y la escala de Newcastle-Ottawa (NOS). El metanálisis y el análisis descriptivo de los indicadores de resultados relevantes se realizaron mediante el software RevMan 5.3. Resultados: Se inscribieron un total de 15 estudios en el estudio, incluidos 7 estudios de cohorte con alta calidad y 8 ECA, 6 de los cuales tenían un riesgo dde sesgo bajo y los otros 2 tenían un riesgo de sesgo medio. Entre estos estudios, 8 estaban sobre el tratamiento con arbidol para COVID-19, incluidos 5 estudios de cohorte retrospectivos, 2 estudios de cohorte prospectivos y 1 ECA, y en los que participaron 809 pacientes (479 pacientes en el grupo de arbidol y 330 en el grupo de control); 7 fueron ECA sobre el tratamiento con arbidol para la influenza u otras infecciones por virus respiratorios, que incluyeron 1471 pacientes (745 pacientes en el grupo de arbidol y 726 en el grupo de control) .En estos estudios, los pacientes fueron tratados con arbidol (0,15-1,2 g al día durante 5 -21 d) en el grupo de arbidol mientras que con los otros agentes antivirales o sin ningún fármaco antivírico en el grupo de control. El metanálisis sobre la eficacia y seguridad del arbidol en el tratamiento de COVID-19 mostró que la tasa de conversión negativa del ácido nucleico del nuevo coronavirus (2019-nCoV) en el grupo de arbidol fue significativamente más alta que en el grupo de control [71,7% (109/152 ) frente al 58,8% (94/160), riesgo relativo (RR) = 1,30, intervalo de confianza (IC) del 95%: 1,01-1,67, P = 0,04]; la diferencia de tiempo necesario para la conversión negativa de ácido nucleico de 2019-nCoV entre los 2 grupos no fue estadísticamente significativa (diferencia de medias estandarizada = -0,17, IC del 95%: -0,72-0,38, P = 0,55); la diferencia de la tasa de mejoría de la enfermedad mostrada por la TC de tórax el día 7 después del tratamiento entre los 2 grupos no fue estadísticamente significativa [46,2% (30/65) vs.50,7% (36/71), RR = 0,88, IC del 95%: 0,39 -1,98, P = 0,76]; y la diferencia de incidencia de reacciones adversas entre los 2 grupos no fue estadísticamente significativa [16,9% (39/231) frente a 19,2% (47/245), diferencia de riesgo (DR) = – 0,03, IC del 95%: -0,10- 0,04, P = 0,44]. El metanálisis sobre la seguridad del arbidol en el tratamiento de la influenza y otras infecciones por virus respiratorios mostró que la incidencia de reacciones adversas en el grupo de arbidol fue significativamente menor que en el grupo de control [5,9% (44/745) frente a 11,3% (82 / 726), RR = 0,52, IC del 95%: 0,37-0,74, P <0,01].

Conclusión: Arbidol podría aumentar efectivamente la tasa de conversión negativa del ácido nucleico 2019-nCoV y podría ser seguro tratar COVID-19 usando arbidol. El metanálisis sobre la seguridad del arbidol en el tratamiento de la influenza y otras infecciones por virus respiratorios mostró que la incidencia de reacciones adversas en el grupo de arbidol fue significativamente menor que en el grupo de control [5,9% (44/745) frente a 11,3% (82 / 726), RR = 0,52, IC del 95%: 0,37-0,74, P <0,01]. Conclusión: Arbidol podría aumentar efectivamente la tasa de conversión negativa del ácido nucleico 2019-nCoV y podría ser seguro tratar COVID-19 usando arbidol. El metanálisis sobre la seguridad del arbidol en el tratamiento de la influenza y otras infecciones por virus respiratorios mostró que la incidencia de reacciones adversas en el grupo de arbidol fue significativamente menor que en el grupo de control [5,9% (44/745) frente a 11,3% (82 / 726), RR = 0,52, IC del 95%: 0,37-0,74, P <0,01]. Conclusión: Arbidol podría aumentar efectivamente la tasa de conversión negativa del ácido nucleico 2019-nCoV y podría ser seguro tratar COVID-19 usando arbidol.

Jos M.C.